来源：中国科学报 发布时间：2017-12-20

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    没有全民健康，就没有全面小康。我们每个人对自身健康、国民健康都有责任，只有广泛进行社会动员，人人从我做起，健康中国的建设目标才有可能实现。

    本期嘉宾：

    王陇德 中华预防医学会会长、皇冠体育,皇冠体育app皇冠体育,皇冠体育app

    民之所望，政之所为。2016年8月，皇冠体育,皇冠体育app总书记在全国卫生与健康大会上对健康中国建设作出全面部署。十九大报告指出，始终坚定地实施健康中国战略，因为人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。

    没有全民健康，就没有全面小康。我们每个人对自身健康、国民健康都有责任，只有广泛进行社会动员，人人从我做起，健康中国的建设目标才有可能实现。本期嘉宾将带您了解国人在食物营养认识和行为上存在的问题，并给出提高国民健康素养的建议。

    明确健康中国战略

    2016年8月，全国卫生与健康大会在北京召开。皇冠体育,皇冠体育app总书记在大会上强调，没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。

    皇冠体育,皇冠体育app指出，要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。要重视重大疾病防控，优化防治策略，最大程度减少人群患病。要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合等。

    “首先国家明确了健康中国战略，与之前很重要的区别在于把健康融入所有的政策，所有的政府部门都和健康中国建设有关系，而且要把人民健康放在优先发展的战略地位。”王陇德表示。

    他指出，习总书记在报告中特别明确地提到要最大程度减少人群患病。食物和营养对于慢性病的发生有着至关重要的影响，我们怎样做好这项工作，实现习总书记提出的工作目标，这是非常重要的方面。

    此外，国务院办公厅印发了《中国防治慢性病中长期规划（2017－2025年）》，在完善政策环境这一章里明确提到了食物营养的很多内容：包括调整和优化食物结构，倡导膳食多样化，推行营养标签，引导企业生产销售、消费者科学选择营养健康食品。

    “党中央确定了健康中国建设这样一个宏伟的目标。不过，在健康中国建设进程中，对于食物营养领域当前存在什么样的重要问题，其对健康产生哪些主要影响，也存在着一些认识上的误区。”王陇德说。

    慢性病流行形势严峻

    健康素养水平低下

    那么，在健康中国建设中存在什么主要问题呢？

    首先，国人期望寿命延长，但健康期望寿命不高；营养不良人群减少，但超重、肥胖人群大量增加；慢性病患病人数快速增多，发病率仍呈上升趋势。

    数据显示，2002年我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%。2012年，成人超重率已达30.1%，肥胖率为11.9%；2012年，6~17岁儿童超重率为9.6%，肥胖率为6.4%。

    值得注意的是，这一问题不仅仅影响成人，我国儿童的超重肥胖的人数也在快速增加。

    “具有健康危险因素的人群大量增加，导致我国慢性病发病率水平的快速上升，造成死亡和残疾人口数量的增加。”王陇德解释说。

    2012年我国慢性病死亡人数占总死亡人数的86.6%，而1991年和2000年分别占73.8%、80.9%。其中，心脑血管病为首要死因，占慢性病死亡人数的51%，占总死亡人数的44.2%，这比2000年大约增加了十个百分点。

    慢性病的患病、死亡与经济、社会、人口、行为、环境等因素密切相关。王陇德表示，吸烟、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为危险因素。这些主要危险因素亟待控制。

    另外，他指出，我国居民健康素养水平不容乐观。健康素养包括三个方面，即基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能；六类问题，即科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息。

    根据20世纪90年代世界卫生组织的全球调查，生活方式与行为对健康和寿命的影响占60%，其他分别是环境因素占17%，遗传因素占15%，医疗条件的改善只占8%。所以健康素养是保障健康最基本的要素。

    “造成我国上述危险因素流行的基础原因是国民健康素养太低。很多科学保健知识没有教给老百姓。国家卫计委健康教育中心第三次全国抽样调查显示，10个人里只有1个人具备整体健康素养，这是非常严重的问题。”王陇德说。

    他表示，一些常见危险因素是可以防控的。“心脑血管病等慢性病的病因已经十分确定，最重要的、可纠正的危险因素是不健康饮食和能量摄入过量、缺乏体育锻炼、吸烟及过量饮酒。”

    把握“十个网球”与“四个一”

    “我们国民营养素摄入情况，在朝着一个非常不健康的方向变化。”王陇德表示，具体表现为畜肉及油脂消费快速增多、粮谷类消费逐步减少、蔬菜摄入量明显减少、水果摄入量明显不足。

    他举例道，“对健康非常有好处的蔬菜、水果的消费量要么在减少，要么一贯就吃得很少。比如中国人水果吃得非常少，四次调查显示，人均每日消费均未超过一两，所以食物结构非常不合理。”

    国人在营养与饮食中还存在一些常见误区。比如有人说鸡蛋内含有大量胆固醇，中老年人不宜食用。对此，王陇德表示，胆固醇是我们身体必需的成分，是细胞膜的重要组成部分，是合成肾上腺素、性激素的主要原料。正因为每天需要胆固醇，所以其大部分由身体自己合成，属于内生的，而不是从食物里吃进去的。

    “蛋黄具有很高的营养价值，不敢吃蛋黄丢了很多好东西，特别是卵磷脂。中老年人神经系统功能在退化，卵磷脂是维护我们神经系统功能的主要物质，不吃蛋黄，就是因噎废食。”他分析道。

    还有一个误区是，认为植物油主要含不饱和脂肪酸，不会加重动脉硬化，多吃无妨。

    “植物油的热能和动物油是一样的，都是每一百克900千卡。2007年和2016年中国居民平衡膳食宝塔都建议食用油人均每日25~30克，实际上已达到50克，所以中国人的超重肥胖，植物油的贡献是很大的。”王陇德表示。

    他还指出，豆浆并不能代替牛奶。人到中年（40岁或更早一些）骨钙开始丢失，每年丢失全身骨钙量的0.7％~1％；到65岁，女性约丢失35％~50％，男性约30％~36％。中国人饮食内钙的摄入量不足，平均每日仅389毫克左右（正常成人每日需摄入800毫克），尚缺400毫克。

    牛奶中不但含有优质蛋白质、脂肪和碳水化合物，每100克牛奶中含有110毫克钙、24微克维生素A以及身体必需的其他微量元素。“一杯240毫升的牛奶，钙含量达到260毫克，而想得到同样的钙的摄取量，得吃7盒多嫩豆腐，至于豆浆，则要喝上10杯。”王陇德说。

    对于合理把握膳食摄入结构与数量的简易方法，王陇德提出并推广了“十个网球”原则。40岁以上中年人每天食用不超过一个网球大小的肉类，相当于两个网球大小的主食，要保证三个网球大小的水果，不少于四个网球大小的蔬菜。同时坚持“四个一”理念，即每天1个鸡蛋、1斤牛奶、1小把坚果、1副扑克牌大小的豆腐。总之，饮食要保证食物的多样化，什么都吃一点，什么都不要多。