来源：光明网 时间：2014-11-06 08:49

    在登革热和埃博拉分别在国内外肆虐之时，日前，由中华中医药学会主办、首都医科大学附属北京中医医院承办的“从共识走向实践——登革热中医药应对实录及埃博拉防控论坛”在京举行。记者从论坛上获悉，广东省抗击登革热的实践证实，中医药在形势严峻的登革热阻击战中再显身手，获得较好疗效。

    皇冠体育,皇冠体育app皇冠体育,皇冠体育app张伯礼表示，我国仅史书记载就有上百次大型瘟疫，整个中医史可以说得上是一部中医药同传染病、急性病斗争的历史。在当下，无论是从SARS到甲流到手足口病再到登革热，中医药都发挥了积极的作用。而作为中药现代化标志的中药注射剂，更是直接推动了中医药对新发突发传染病的治疗。他认为，在对抗埃博拉的过程中，中医药应该有所作为。

    热毒宁注射液被列为登革热诊疗用药

    相关数据显示，今年6月以来，我国广东等地相继暴发登革热疫情，截至11月3日零时，今年广东省共有20个地级市累计报告登革热病例43010例，死亡不少于6例，这也是2005年以来首次出现死亡病例，主要为登革I型病毒感染引起，严峻的疫情引起社会广泛关注，也对未来继续暴发引发担忧。

    据悉，典型的登革热病程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。目前我国主要采取西医支持疗法及中医对症治疗措施。国家卫生计生委发布的《登革热诊疗指南》（2014年第2版）指出，登革热病属于中医学的“瘟疫”范畴，可参照温病学“疫疹”、“湿温”、“暑温”、“伏暑”等病证辨证论治。指南建议，在急性发热期、极期，可使用热毒宁注射液等中药注射液。

    中医药实战登革热优势明显

    在此次论坛上，来自广东省的两家医院分别介绍了中医药治疗登革热的经验。广州中医药大学第一附属医院公布了关于热毒宁注射液治疗登革热（普通型）住院患者有效性及安全性的前瞻性、随机对照、开放性临床研究的结果，初步认为热毒宁注射液治疗普通型登革热病具有较好疗效，特别是在退热方面具有明显优势。

    据广东省中医院急诊科李际强介绍，从9月1日至今，该院共收2100多病例，全部采用中医药治疗（口服中药及中成药、中药注射剂），其中口服中药汤药比例超过60%。该院对10月8日前的病例进行了阶段性总结，“在退热时间方面，用中药较不用中药，平均退热时间减少1.4天”。

    从7月份到10月27日，广州中医药大学第一附属医院共筛查登革热患者6000多例，上报CDC1300多例，住院患者549例（已出院504例），重症患者35例（已经出院34例），危重症患者7例（全部出院），没有一个死亡病例。其院长冼绍祥表示，所有病例全部采用中医药治疗措施：门诊用中药汤剂和中成药；住院病人除了对症处理外，用中药针剂和中药汤剂；危重症病人则采用中西结合的方法治疗。“总体来看，中医药治疗整体疗效好，退热时间短，症状消失快，充分体现了中医药治疗登革热的优势。”冼绍祥说。

    作为本次试验的主要研究者，广州中医药大学第一附属医院药物临床试验基地GCP办公室主任杨忠奇教授介绍，在对143例合格病例临床随机对照研究发现，热毒宁注射液联合西医综合治疗组的发热缓解时间为29.00小时，西医综合治疗组为61.65小时；热毒宁注射液联合西医综合治疗组痊愈率为81.69%，西医综合治疗组为50.00%。而颇受关注的登革热病人血小板和白细胞的恢复正常情况，前者的数据也明显高于后者。

    从登革热到埃博拉中药应该有所为

    在论坛上，“应当充分发挥中药注射剂在治疗突发新发传染病中的作用”也成为众多参会专家的观点。北京中医药大学东直门医院主任医师姜良铎教授也表示，中药注射剂对于急症、热毒性疾病有较好的疗效，且不易产生耐药性，尤其是针对无法吞咽的重症患者。中国中医科学院西苑医院教授张燕萍也呼吁在对症、适用、密切关注不良反应的情形下，加强中药注射剂在临床重症中的使用。

    皇冠体育,皇冠体育app皇冠体育,皇冠体育app张伯礼认为，中药注射剂由于其具有生物利用度高、起效快的特点，较好地发挥了治疗急危重症的作用。他强调，在非典、甲流、手足口病等治疗方面，中药注射剂发挥了不可替代的作用，此次热毒宁治疗登革热的临床研究进一步证实了中药注射剂在防治重大传染病疫情方面发挥的突出作用。

    此外，值得一提的是，2012年相关机构开展了3万例热毒宁注射液的真实世界临床安全性试验。最终研究显示，其不良反应发生率仅为0.067%。一系列的数据证实，热毒宁注射液符合相关标准和规定，安全性极高。由此，“充分发挥中药注射剂在治疗突发新发传染病中的作用”也成为了众多参会专家的观点。

    张伯礼指出，在当下，无论是从SARS到甲流到手足口病再到登革热，中医药都发挥了积极的作用。而作为中药现代化标志的中药注射剂，更是直接推动了中医对新发突发传染病的治疗。他认为，在对抗埃博拉、登革热等过程中，中医药应有所作为。